Introdução: A Sífilis Adquirida (SA) é uma doença infecto contagiosa transmitida por contato sexual. No ano de 2010, tornou-se de notificação compulsória pelo aumento no número de casos, principalmente, entre idosos. O crescimento de afetados nessa idade pode ser explicado, sobretudo, pelo aumento da longevidade, tempo de vida sexual ativa e resistência ao uso de preservativos. Justificativa: Visa compreender o cenário da sífilis entre os idosos e quais regiões gastam mais com essa doença. Objetivos: Verificar se houve aumento de casos de SA entre os idosos e o quanto de recursos são gastos por região, objetivando o melhor direcionamento de medidas de prevenção e tratamento. Metodologia: Os dados foram retirados do DATASUS relacionando o número de idosos, considerando 60 anos ou mais, com SA no Brasil e o custo com essa população por região e no Rio Grande do Sul entre os anos de 2014 e 2023. Resultados: O número total de idosos com SA no Brasil foi de 10.428. O custo total foi de R$1.301.043,52, sendo que as regiões com mais custos foram Sudeste e Sul e as com menos foram Norte e Centro-Oeste. O custo no Rio Grande do Sul foi cerca de 40% do total da região Sul. Conclusão: Nota-se aumento no número de infecção por sífilis em idosos e nos gastos diante disso, principalmente na região Sul. Isso mostra a necessidade de maior investimento em prevenção e tratamento em determinadas regiões, reduzindo, assim, as despesas no sistema de saúde brasileiro.